Exames - Medicina Fetal

RDO Diagnósticos Médicos alerta para crescimento da sífilis em gestantes

Diretor de Medicina Fetal do RDO esclarece sobre importância do teste durante o pré-natal para detectar a doença e prevenir que a bactéria seja transmitida ao bebê; Segundo Ministério da Saúde, contaminação em grávidas cresceu 120% nos últimos 5 anos

O número de casos de sífilis em gestantes aumentou 120% em cinco anos no Brasil. De 5 casos por 1.000 nascidos vivos em 2011 passou para 11,2 em 2015, segundo o Ministério da Saúde. Uma das principais causas é a falta de proteção durante as relações sexuais. Entre as complicações da doença estão aborto espontâneo, parto prematuro, má-formação do feto, surdez, cegueira, deficiência mental e morte ao nascer. Diante de cenário alarmante, o teste para detectar a sífilis durante o pré-natal passou a ser fundamental.

“O acompanhamento pré-natal adequado é a chance de quebrar todo o ciclo da doença. A sorologia para sua detecção deve ser feita de rotina já na primeira consulta”, afirma o médico David Pares, diretor de Medicina Fetal do RDO Diagnósticos Médicos e chefe do Departamento de Obstetrícia da Escola Paulista de Medicina (Unifesp).

O diagnóstico é feito por meio de exame de sangue. Caso o resultado seja positivo, a gestante deve fazer tratamento indicado pelo médico o mais rápido possível para evitar complicações e que a bactéria seja transmitida para o bebê. “Feito o diagnóstico, deve ser instituído de imediato o tratamento com antibióticos ou anti-infecciosos, o que irá proteger o feto da transmissão placentária. Se a contaminação fetal já estiver ocorrido, o tratamento por via materna diminui a chance de tais acometimentos”, explica o Dr. Pares.

Muitas vezes, segundo o médico, o diagnóstico é dificultado pelo desaparecimento da lesão inicial depois de quatro semanas, o que faz a paciente pensar que está curada espontaneamente. Como as outras doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), a prevenção da sífilis deve ser inicialmente no ato sexual com o uso de preservativos.

O que é a doença
A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível, causada pela bactéria Treponema pallidum, apresenta várias manifestações clínicas e diferentes estágios. As complicações para as gestantes, a princípio, são as mesmas que acometem qualquer pessoa. Dependendo do estágio, a paciente apresenta lesão genital com bordas endurecidas, que desaparece em quatro semanas. Depois de quatro a oito semanas, surgem lesões eritematosas na pele e a sífilis terciária, que pode ser no sistema nervoso central, pulmões etc.

Para o feto, explica o Dr. Pares, a contaminação via sanguínea pode causar óbito fetal, restrição do crescimento com baixo peso, e sífilis congênita com alterações como hepatomegalia (fígado grande), surdez, fissuras próximo à boca, dificuldades de desenvolvimento cerebral, más-formações ósseas e dentárias.

Outros exames
O RDO Diagnósticos Médicos oferece um painel de exames para a pesquisa de agentes infecciosos. Esses testes identificam o contato da gestante com micro-organismos causadores de doenças, que podem interferir no desenvolvimento saudável da gestação. Veja as doenças que podem ser detectadas, além da sífilis:

  • HIV quando é conduzida adequadamente na gestação e parto, reduz-se muito as chances de ocorrer a transmissão para o feto.
  • Hepatite B e C, no caso da B se a pesquisa na mãe for positiva, pode-se medicar o recém-nascido, reduzindo o risco de contaminação e as consequentes complicações como o risco de desenvolver cirrose hepática e câncer.
  • Toxoplasmose (toxoplasma gondii) pode passar pela placenta e gerar consequências para o feto. Para minimizar os efeitos da infecção, medica-se a gestante. No caso de o exame ser negativo, aconselha-se a repetição a cada três meses, além dos cuidados de dieta e higiene, já que a contaminação pode acontecer por via oral.
  • Rubéola pode causar más-formações cardíacas, oculares e cerebrais no feto, assim como pode provocar o abortamento e parto prematuro.
  • Citomegalovírus que pode passar para o feto e ocasionar baixo peso, microcefalia, icterícia, além de ser a principal causa de surdez congênita.

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